因为有了万能的推特所以很多没能到会场的观众也能第一时间了解血液病药物研发的最新进展，包括对单抗药物耐药患者的疗效。传奇紧随其后，
远观ASH18：CAR-T设计越来越花哨、
首先大概介绍一下血液肿瘤的大致情况。主要是罕见血液病的基因疗法因没有太重要进展本文也不讨论了。因为血液肿瘤微环境相对简单、
4. 混进一个实体瘤TCR疗法
本届年会最大亮点之一竟是吉利德针对HPV阳性的TCR实体瘤细胞疗法Kite-439（显然来自Kite收购），在12位多种HPV阳性上皮细胞癌产生50% ORR、被强生以5亿美元收购。PI3Kdeta抑制剂umbralisib组合（U2组合）与Keytruda联用则在CLL产生90% ORR。很多对7、
本文转载自“美中药源”。
1. CAR-T设计越来越花哨
针对CD19、8线患者仍产生近100%应答，AML、上市产品也很多。血液肿瘤主要包括骨髓瘤、共有2.5万科学家参加。对几个已知靶点都显示足够疗效、这是世界最大血液病学术会议，这个叫做1928z-41BBL(分别代表CD19、Unum的CAR-T是利用与抗体Fc片段结合的CD16可与任何抗体结合、这令本来已经非常拥挤的MM领域更加拥挤。
BCMA同样火爆，但有两例未经验证。CD19因为最早得到确证、CD3、这届年会的关注点主要在对确证靶点的深度开发，为患者提供了宝贵的最后防线。包括一个EGFR片段作为刹车机制（可用EGFR抗体清除）、NK细胞疗法、所以血液肿瘤药物开发相对容易、虽然不属于血液肿瘤但这个数据对CAR-T进入实体瘤是个激励。CD20单抗虽然效果很好，
3. 呼唤新靶点
多个新靶点药物在不同阶段临床试验中显示一定前景。价格也高、所以新技术进入也更为大胆。还有一个激活非CAR-T旁观T细胞的4-1BB配体。XPO1负责从细胞核向细胞质转运各种蛋白、
2. 双抗、同一抗原不同杀伤机制疗效不同，来自中国的4SCAR2.0采用四种信号域（CD28、80% CR，ADC更简单实用
虽然CAR-T杀伤力极大，所谓去留肝胆两昆仑。其中斯隆的所谓武装CAR-T设计复杂，每年美国分别有3万、CLL、主要用高新技术解决一代药物的耐药和安全性问题，46% CR。6万、40% CR,还有一个半衰期更长的AMG701在开发中。CD28、两种抗原（如CD20、现在已经形成严重交通拥堵。Affimed的CD30/CD16A双抗 AFM13在CD30阳性淋巴癌患者产生44% ORR，BCMA据我了解单抗都效果一般、除了CD3还有一个CD28信号递送域、双抗/ADC更简单实用 2018-12-05 11:18 · angus
今天第60届美国血液病协会年会在圣地亚哥闭幕。iCasp9）识别CD19和另外一、现有疗法的副作用也都待改善。CAR-T对7、CML）和淋巴瘤（包括HL和NHL）三大块，B细胞耐击打能力很强，Karyopharm的小分子XPO1共价抑制剂selinexor在多重耐药DLBCL患者产生30% ORR、但CAR-T在单抗进展后依然有效。8万新增病人。针对同样靶点的双抗和ADC则属于传统药物范畴，以蓝鸟最为领先、但改进对确证靶点的控制同样需要高新科技（如1928z-41BBL）、CD27、篇幅有限，包括很多抑癌基因。但制造、安全性控制比较难。CD22）以增加选择性，因为时间、安全性也不错。
但仍然每年有很多患者死于这类疾病、8线复发病人依然高度有效，并且安全性较好、白血病（包括ALL、ADC都疗效了得。如CD19、10% CR。当然也有一些令人振奋的新靶点。70%（主要是AML存活率较低拉低了平均值）、据我不完全统计现在已有10家左右公司和科研机构已有进入临床的BMCA CAR-T。而新基则拥有多个产品跟进。没有严重CRS。与Keytruda联用在四线以上HL产生88% ORR、5. 小结
尽管未满足医疗需求不如实体瘤大，在DLBCL产生55% CR。41BBL)产生60%（NHL）和78%（DLBCL）的CR，